肥胖与高血压之间存在着密切的联系,肥胖通过多种机制导致血压升高。
首先,肥胖导致体内脂肪细胞增多,这些细胞会分泌多种激素,如瘦素、抵抗素等。
这些激素水平的紊乱会干扰正常的激素平衡,影响心血管系统的正常功能,使血管壁增厚、管腔狭窄,从而导致血压上升。同时,肥胖者的血液流动速度较慢,血液中的废物和多余水分容易在组织中积聚,进一步损害血管内皮,促进血小板聚集和凝血因子激活,加重高血压的症状。
其次,肥胖者往往伴随着胰岛素抵抗现象。
胰岛素抵抗使得细胞对胰岛素的反应减弱,为了维持血糖正常,身体会分泌更多的胰岛素。高胰岛素水平不仅促进肾脏对钠的重吸收,增加血容量,还会刺激交感神经系统,导致血管收缩,进而引起血压升高。
再者,肥胖还会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活
RAAS是人体内重要的血压调节系统,其激活会导致血管收缩、醛固酮分泌增加,进而促进钠的重吸收和水的潴留,增加血容量,最终导致血压上升。
此外,肥胖者的脂肪组织还能分泌多种脂肪因子,这些因子的分泌模式在肥胖状态下发生改变,一些具有抗炎和血管舒张作用的脂肪因子分泌减少,而促炎和促血管收缩的脂肪因子分泌增加。这种脂肪因子的紊乱也会影响血管内皮功能,导致血管张力增加,血压升高。
最后,肥胖者尤其是颈部肥胖者,容易出现睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复的呼吸暂停和低氧血症会激活交感神经系统,导致血管收缩和血压升高。长期的睡眠呼吸暂停还会引起一系列的心血管系统变化,进一步加重高血压的发生和发展。
综上所述,肥胖通过多种机制相互作用,增加了高血压的发病风险。
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