不可以
首先,药物减重都有指征即便是用于减重,司美格鲁肽也有其严格指征要求,FDA推荐的药物适用人群是体重指数(BMI)≥30kg/㎡、或BMI≥27kg/㎡同时伴有显著合并症的肥胖患者。BMI不在此范围内的肥胖人群并不适用。另外,在用药过程中还需要同时实施严格的饮食、运动等生活方式干预措施。
其次,药物剂量有讲究,目前有注射和口服两种剂型,分别为司美格鲁肽注射液、司美格鲁肽片(规格:3 mg、7 mg、14 mg),其中注射剂型 [规格:2 mg/1.5 mL(1.34 mg/mL)、4 mg/3 mL(1.34 mg/mL),预填充注射笔。
在相关减重研究中,司美格鲁肽治疗组取得了优异的减重效果,所使用的药物剂量是每周2.4毫克。我国目前仅批准司美格鲁肽用于糖尿病治疗,而且是以0.25 mg作为起始剂量的,到1mg的稳态暴露需要4周时间,血糖才能稳定,而且不推荐每周剂量超过 1 mg,减重的最佳剂量相距较远。
当然,低剂量司美格鲁肽也依然存在一定减重的效果。在针对糖尿病患者的研究中,每周使用司美格鲁肽1毫克,持续30周后,能使基线体重76.1千克的患者体重降低4.2千克。
药物副作用不可忽视几乎每种药物都存在副作用,司美格鲁肽也不例外,最常见的不良反应以胃肠道反应为主,包括恶心、呕吐、腹泻、呕吐、便秘、腹痛等。大多情况下,这些症状为轻中度,而且仅仅是短期现象,随着药物治疗时间的延长能逐渐耐受。
但司美格鲁肽还有其他少见副作用,如诱发急性胰腺炎、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变等,对于有胰腺炎病史的患者用药尤需谨慎。另外,司美格鲁肽药物说明书中还列出了禁用疾病人群,包括终末期肾病、甲状腺髓样癌、2型多发性内分泌瘤综合征等。