司美格鲁肽的减肥机制主要有以下几个方面：

1、抑制食欲，减少食物摄入

许多临床研究都发现规律注射司美格鲁肽后的糖尿病患者会出现不同程度食欲减退，而药理学研究表明由于胰高糖素样肽-1受体在中枢神经系统中广泛分布，通过注射司美格鲁肽后，可以有效激活中枢神经系统中的胰高糖素样肽-1受体，进而减少食物摄入的信号转导，让患者的食欲减退，并且不容易产生饥饿感。

2、抑制胃肠道蠕动，产生饱腹感

肠道细胞中同样含有大量的高糖素样肽-1受体，而药理学研究表明司美格鲁肽可以通过激活肠道细胞中的胰高糖素样肽-1受体进而激活迷走神经，提高神经兴奋性，使得肠道向大脑发出减少食物摄入量的信号，并且可以减少胃肠道蠕动，这些都会增加患者的饱腹感，减少食物的摄入量。

3、减少脂肪沉积

药理学研究表明通过注射司美格鲁肽可以调节外周脂肪细胞对于脂质的储存作用，其可以通过激活交感神经，从而刺激棕色脂肪组织产热和脂肪细胞褐变，从而减少脂肪细胞对于脂质的储存作用，进而间接产生减肥的作用。