制定者:姬秋和等人
出处:国际内分泌代谢杂志
摘要:
使用兼具减重作用的降糖药物或减肥药物 总体原则:
①超重或肥胖T2DM患者的降糖方案中,应有限考虑有利于减轻体重的降糖药物。
②BMI≥27 kg/m2的T2DM患者,可在生活方式干预的基础上使用胰高血糖素样肽1-受体激动剂(GLP-1RA)等药物。
③需要胰岛素治疗的患者,建议联合至少1种兼具减重作用的降糖药物,或选用基础胰岛素与GLP-1RA联合制剂,增强降糖疗效的同时避免胰岛素治疗带来的体重增加、低血糖等不良反应。
④充分调整降糖方案之后体重控制仍不理想者,可以考虑辅助使用减肥药物;全剂量使用减肥药物3个月内仍未达到5%的减重目标。应停用减肥药物,并对患者进行重新评估。