《2023 欧洲心脏病学会（ESC）糖尿病患者心血管疾病管理指南》

临床指南

制定者：欧洲心脏病学会

出处：European Heart Journal

摘要：

·糖尿病患者体重减轻推荐

推荐超重或肥胖糖尿病患者以减肥和增加体育锻炼为目标，以改善代谢控制和心血管疾病的总体风险状况。超重或肥胖患者应考虑服用对减肥有影响的降糖药物（如GLP-1 RA)以减轻体重。

·糖尿病患者通过降糖药物降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险推荐推荐在T2DM伴ASCVD患者中使用经证实具有心血管益处的GLP-1 RA，以减少心血管时间，与基线或目标HbA1c无关，也与其他降糖药物的情况无关。

·对慢性肾脏病伴糖尿病患者的推荐

由于GLP-1 RA低血糖风险低，对体重、心血管风险和蛋白尿有有益影响，因此推荐在 eGFR>15 mL/min/1.73 m2时使用GLP-1 RA，以实现充分的血糖控制。

·心力衰竭和糖尿病

GLP-1 RAs(利西那肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽、艾塞那肽ER、度拉糖肽、efpeglenatide)对HF住院风险具有中性影响对于有HF风险或患有HF的T2DM患者，应考虑将其用于降糖治疗